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domingo, 11 de diciembre de 2022

PRENPAR en el informe de la OMS de 2022 sobre enfermedad de Parkinson

Luego de mucho tiempo vuelvo a publicar algo por acá. No he estado prácticamente trabajando en nada vinculado a enfermedad de Parkinson en los últimos dos o tres años. 

Pero sí vale la pena hacerlo para comunicar que el último informe de la OMS sobre enfermedad de Parkinson menciona al programa PRENPAR (Programa de Educación y Rehabilitación en la Enfermedad de Parkinson para pacientes, familiares y cuidadores), del cual participo.

Además lo hace citando otros interesantes trabajos nacionales a los que vale la pena darles una mirada.

Dejo todos los links e informacion:


https://www.prenpar.org/


Parkinson disease: a public health approach: technical brief, 14 June 2022

https://www.who.int/publications/i/item/9789240050983


Martinez Lupi FL. El cuidado en la Enfermedad de Parkinson: revisión nacional e internacional [Care in Parkinson’s disease: national and international review]. Montevideo: Facultad de Psicología, Universidad de la República; 2018. https://www.colibri.udelar.edu.uy/jspui/bitstream/20.500.12008/21032/1/Martinez.pdf


El cuidado en la enfermedad de Parkinson: una revisión desde la perspectiva de género y relacional

Fernando Berriel y Florencia Martínez Lupi

Neurama. Revista Electrónica de Psicogerontología, 2020

This paper explores the concepts that surround the practices of care, focusing on how the notions of care in Parkinson's disease have been constructed and what type of social relationship supposes for women to take care of a relative with a diagnosis of Parkinson's.

A literature review was carried out with emphasis on the case of Uruguay, where the prevalence of Parkinson's disease is 1.36 / 1000, and the average age of people with this condition is 72 years old. This country is one of those with the oldest population in Latin America.

In Uruguay, and also in the global context, there is a feminization of the elderly population and a high participation of older women in care tasks. In this context, there is a need to make visible the social crossings that make the specific reality of women caregivers informal.Finally, the conceptualizations found in the different theoretical perspectives are problematized, concluding with theincidence of the actors directly involved in care experiences.

https://udelar.academia.edu/FlorenciaMart%C3%ADnezLupi





martes, 28 de agosto de 2018

Ignacio Fernández Mata. Investigador especializado en Parkinson en la Cleveland Clinic

«Los tratamientos personalizados mejorarán la calidad de vida de los enfermos de párkinson»

«Estamos mucho más cerca de poder curar esta enfermedad que cuando yo empecé a investigar hace quince años»

JOSÉ L. GONZÁLEZ GIJÓN.
Lunes, 27 agosto 2018, 02:22

https://www.elcomercio.es/sociedad/salud/tratamientos-personalizados-mejoraran-20180827001700-ntvo.html


miércoles, 9 de noviembre de 2016

Las pruebas genéticas en la enfermedad de Parkinson


Publicado el 1 nov. 2016
Temas Calientes Presentador Dr. Ignacio Mata (España) habla de su estudio de las pruebas genéticas para la enfermedad de Parkinson en el 4º Congreso Mundial de Parkinson en Portland, Oregón.


domingo, 10 de julio de 2016

Simposio de Neurogenética en el Congreso Latinoamericano de Genética

Simposio de Neurogenética en el Congreso Latinoamericano de Genética



Coordinadora: Leda Roche, Departamento de Genética, Facultad de Medicina, UdelaR.



viernes, 8 de julio de 2016

Homenaje al Prof. Agdo. Dr. Ricardo Buzó

El Consejo de la Facultad de Medicina informa que el próximo miércoles 13 de julio del presente, a las 16:00 horas, se realizará el homenaje al Prof. Agdo. Dr. Ricardo Buzó en reconocimiento a su trayectoria, méritos y su valiosa contribución a la docencia en el Instituto de Neurología, invitamos a todo el demos de la Facultad a participar de esta instancia.

  Atentamente.
  Sección Consejo


viernes, 2 de enero de 2015

Charlas PRENPAR

Estos son los textos de las dos últimas charlas que di en el Hospital de Clínicas (Instituto de Neurología) en el marco del Programa PRENPAR. Las mismas se centran en los avances en proceso del Proyecto Genética de la Enfermedad de Parkinson.

Ambos fueron publicados en el libro anual del programa.


***

Genética y Enfermedad de Parkinson

En la charla de hoy me gustaría contarles sobre algunos aspectos generales de la Genética como disciplina y de sus aplicaciones en salud humana. De forma paralela, repasar algunos de los aspectos que hemos visto en varias oportunidades sobre genética y enfermedad de Parkinson (EP).

Herencia y variabilidad

La Genética es el estudio de la herencia y la variabilidad. Empieza analizando el parecido entre parientes, el cual se puede evidenciar tanto en la fisonomía y lo que vulgarmente llamamos el “parecido”, pero también se pueden evidenciar en el parecido en la forma de enfermar o de responder a la medicación. Es sabido que los hijos de un paciente con EP tienen por lo menos el doble de probabilidad de tener ellos la enfermedad, comparados con el resto de la población.
Por otro lado, la Genética, se centra en qué nos hace diferentes. En la variabilidad biológica. La que de nuevo, nos hace diferentes en nuestras susceptibilidades y resistencias a distintas afecciones, además de diferentes como individuos.

Mutaciones

La base molecular de esta variabilidad reside en los cambios del ADN. En las denominadas mutaciones. La gran mayoría de ellas son neutras, las portamos todos sin ninguna consecuencia negativa (e incluso a veces con efectos positivos), pero en algunos casos se convierten en determinantes fuertes de nuestras enfermedades. De hecho, en algunos individuos o familias, una mutación es el principal determinante de su salud, de su calidad de vida y de los cuidados médicos (y de otros tipos) que necesiten a lo largo de su vida. Hoy se conocen cientos de mutaciones en más de una decena de genes que pueden causar (o favorecer fuertemente la aparición de) EP.

La Genética y nosotros

La genética está de moda y por ende, vemos mucho de ella en los medios. Por otro lado, tiene mucho que decirnos sobre nosotros mismos, como especie y como individuos. Viejos problemas - como el origen del hombre- se ven hoy con nueva luz gracias a los estudios genómicos. ¿Sabían que todos tenemos algo de ADN de Neanderthal en nuestras células?

La genética y la medicina

Hay ya en el Talmud - compendio de leyes y tradiciones judías, del año 200 DC- descripciones de métodos para prevenir problemas derivados de enfermedades genéticas, en este caso particular, la hemofilia.
Hoy secuenciamos genomas enteros en busca de causas de enfermedades humanas. Se conocen miles de enfermedades causadas por mutaciones en distintos genes. Cada vez se conocen más y más variantes genéticas asociadas a enfermedades humanas y se trata de usar ese conocimiento para diagnosticar, prevenir y tratar las mismas. La EP no es la excepción. En varias oportunidades he mostrado los descubrimientos de genes y mutaciones causales o favorecedores de EP. Algunos de los cuales, incluso, se pueden estudiar en nuestro medio.
En la gran mayoría de los casos (incluida la EP) la relación entre genes y enfermedades no es sencilla. Uno no puede decirle “todo” a un paciente a partir de sus genes. En el mejor de los casos probabilidades o estimaciones para cada caso.

Biotecnología y salud

La ingeniería genética puede permitir desarrollar tratamientos a partir de genes (o fragmentos de genes). Desde 1990 se vienen probando estrategias de terapia génica con distinto grado de éxito. En EP se han iniciado recientemente con resultados potencialmente buenos pero que probablemente llevará tiempo que estén disponibles para nuestro uso.


***


Genética y Enfermedad de Parkinson

Actualización del proyecto de investigación (2007-2014)

Se detallan algunos avances y cómo proseguirá el proyecto de investigación del que formamos parte en genética de la enfermedad de Parkinson (EP). El mismo se desarrolla como parte de la red LARGE-PD, la cual está centralizada en Seattle, EEUU e incluye grupos de trabajo en Argentina, Brasil, Perú, Colombia, Uruguay y EEUU.
La participación de Uruguay se da como un proyecto conjunto de la Policlínica de Enfermedad de Parkinson y Movimientos Anormales del Instituto de Neurología, el Departamento de Genética de la Facultad de Medicina, el Centro de Medicina Nuclear del Hospital de Clínicas y el Geriatric Research Education and Clinical Center. Seattle, USA.
En el mismo se analizan aspectos de la Genética de la EP en la población de pacientes de Uruguay. En los pacientes ingresados, con diagnóstico clínico de EP, se analiza la historia familiar y la presentación clínica de la afección, se obtienen muestras de ADN para diagnósticos moleculares en genes vinculados a EP.
Este proyecto fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital de Clínicas.
Se busca detectar mutaciones genéticas asociadas a la EP en nuestra población e investigar la existencia de nuevas mutaciones propias de nuestra región.
Actualmente, en Uruguay hemos alcanzado el hito de incluir 300 pacientes y 300 controles sanos al estudio. Esto implica el trabajo de mucha gente, en muchos casos de forma voluntaria y la colaboración de más de 600 individuos que han aportado sus datos y muestras de su ADN.
Ya contamos con datos moleculares de más de 250 paciente para el gen LRRK2 donde se evidencia que aproximadamente un 5% de los pacientes uruguayos con EP tienen como causa principal de su enfermedad una mutación en este gen. Mutaciones en este gen aparecen en cerca del 1% de los controles sanos. Por lo tanto, no todos los casos de EP son causados por este gen, ni todas las personas que tienen mutaciones en este gen tienen (o tendrán) EP. Se trata de una enfermedad muy compleja y cuyas causas recién están empezando a determinarse.
Además de los datos moleculares, se recaban datos epidemiológicos y de antecedentes familiares. De 291 pacientes con los que contamos con datos, 81 (27,8%) tiene algún familiar de primer o segundo grado con EP.

Actualmente se está intentando agrandar el estudio a nivel nacional en 3 aspectos:

1. Incorporando más pacientes; en los estudios de genética, en general, cuantos más pacientes participan los datos que se obtienen son más valiosos.
2. Realizando nuevos análisis sobre el genoma de los pacientes; se está empezando a estudiar, y esperamos contar con datos en los próximos meses, los genes GBA y SCNA en las muestras de pacientes uruguayos. Determinadas mutaciones en estos dos genes pueden ser factores de riesgo para el desarrollo de EP. Además, las mutaciones del gen GBA pueden causar una enfermedad genética, denominada enfermedad de Gaucher, la cual también se estudia en nuestro medio (fuera del Hospital de Clínicas y en una población en particular que son los individuos con ascendencia judía askenazi). Con este agregado se estudiarán los 3 genes que más frecuentemente actúan como factores de riesgo para EP.
3. Ampliando los aspectos clínicos de la EP en el estudio. Actualmente el Dr. Andrés Lescano se encuentra en EEUU y está realizando un estudio de problemas de memoria (mediante el MOCA) en pacientes con EP y correlacionando estos datos con los genes estudiados.
Esperamos en el 2015 contar con estos nuevos datos, tanto para los informes individuales como para el análisis de datos poblacionales que se difundirán en la comunidad científica.



lunes, 14 de julio de 2014

domingo, 20 de octubre de 2013

Genética y Enfermedad de Parkinson

Texto resumido de la charla que daré el martes 22/10 en el Hospital de Clínicas en el marco de PRENPAR.


En la charla de hoy me gustaría contarles sobre algunos aspectos generales de la Genética como disciplina y de sus aplicaciones en salud humana. De forma paralela, repasar algunos de los aspectos que hemos visto en varias oportunidades sobre genética y enfermedad de Parkinson (EP).

Herencia y variabilidad

La Genética es el estudio de la herencia y la variabilidad. Empieza analizando el parecido entre parientes, el cual se puede evidenciar tanto en la fisonomía y lo que vulgarmente llamamos el “parecido”, pero también se pueden evidenciar en el parecido en la forma de enfermar o de responder a la medicación. Es sabido que los hijos de un paciente con EP tienen por lo menos el doble de probabilidad de tener ellos la enfermedad, comparados con el resto de la población.
Por otro lado, la Genética, se centra en qué nos hace diferentes. En la variabilidad biológica. La que de nuevo, nos hace diferentes en nuestras susceptibilidades y resistencias a distintas afecciones, además de diferentes como individuos.

Mutaciones

La base molecular de esta variabilidad reside en los cambios del ADN. En las denominadas mutaciones. La gran mayoría de ellas son neutras, las portamos todos sin ninguna consecuencia negativa (e incluso a veces con efectos positivos), pero en algunos casos se convierten en determinantes fuertes de nuestras enfermedades. De hecho, en algunos individuos o familias, una mutación es el principal determinante de su salud, de su calidad de vida y de los cuidados médicos (y de otros tipos) que necesiten a lo largo de su vida. Hoy se conocen cientos de mutaciones en más de una decena de genes que pueden causar (o favorecer fuertemente la aparición de) EP.

La Genética y nosotros
La genética está de moda y por ende, vemos mucho de ella en los medios. Por otro lado, tiene mucho que decirnos sobre nosotros mismos, como especie y como individuos. Viejos problemas - como el origen del hombre- se ven hoy con nueva luz gracias a los estudios genómicos. ¿Sabían que todos tenemos algo de ADN de Neanderthal en nuestras células?


La genética y la medicina

Hay ya en el Talmud - compendio de leyes y tradiciones judías, del año 200 DC- descripciones de métodos para prevenir problemas derivados de enfermedades genéticas, en este caso particular, la hemofilia.
Hoy secuenciamos genomas enteros en busca de causas de enfermedades humanas. Se conocen miles de enfermedades causadas por mutaciones en distintos genes. Cada vez se conocen más y más variantes genéticas asociadas a enfermedades humanas y se trata de usar ese conocimiento para diagnosticar, prevenir y tratar las mismas. La EP no es la excepción. En varias oportunidades he mostrado los descubrimientos de genes y mutaciones causales o favorecedores de EP. Algunos de los cuales, incluso, se pueden estudiar en nuestro medio.
En la gran mayoría de los casos (incluida la EP) la relación entre genes y enfermedades no es sencilla. Uno no puede decirle “todo” a un paciente a partir de sus genes. En el mejor de los casos probabilidades o estimaciones para cada caso.

Biotecnología y salud

La ingeniería genética puede permitir desarrollar tratamientos a partir de genes (o fragmentos de genes). Desde 1990 se vienen probando estrategias de terapia génica con distinto grado de éxito. En EP se han iniciado recientemente con resultados potencialmente buenos pero que probablemente llevará tiempo que estén disponibles para nuestro uso.

jueves, 3 de mayo de 2012

jueves, 2 de febrero de 2012

Genética y Enfermedad de Parkinson

Un excelente artículo para entender las bases de la investigación en genética de la EP (en inglés) en la web de la Parkinson´s Disease Foundation:

Genetics: A Foundation for Future Parkinson's Treatments por Matthew Farrer.

jueves, 18 de agosto de 2011